التقشير

التقشير الكيميائي

منذ مئات السنين والجميع يبحث عن سر الحصول على بشرة أنقى وأجمل فما أن نتخلص من حب الشباب الذي يداهمنا في سن المراهقة وعواقبه كالندبات والحفر حتى تبدأ اضطرابات لون البشرة والبقع والتصبغات والنمش الناجمة عن التعرض للشمس والحمل وحبوب منع الحمل.، ومع تقدم السن والتعرض للشمس والتدخين والتلوث والضغط الإجتماعي والنفسي يصاب الجلد بالهرم والتعجّز الذي يتجلى بالتجاعيد وفقدان المرونة والصحة الجلدية.، ففي الحالة الطبيعية تموّت كل يوم آلاف من خلايا الجلد وتستبدل بخلايا جديدة تتولد من العمق ولكن تجدد الجلد هذا يتباطأ مع تقدم السن.، لقد ظهرت اليوم أساليب جديدة للتقشير الكيميائي تعتمد على طرق آمنة وفعّالة لتحسين ملمس الجلد.

إعادة الصحة الجلدية بالتقشير الكيميائي؟
إن التقشير الكيميائي يتم بوضع سائل على البشرة لإزالة خلايا الجسم الميتة وحث البشرة على إنتاج خلايا جديدة.، إن التقشير يشد الجلد ويقلل من التجاعيد والندبات والبقع ويعيد للبشرة مظهرها الشاب.

ماقبل عملية التقشير؟
عليك أثناء مناقشتك مع الطبيب أن توضح المشاكل الجلدية التي تزعجك ومستوى التحسن الذي ترغب أن تحققه.، بعد ذلك فإن الطبيب يراجع تاريخك الطبي ويفحص نوعية بشرتك ولونها وصفاءها ليقرر إذا كانت مناسبة للتقشير الكيميائي.، تستطع أنت وطبيبك تقدير فوائد الأنواع المختلفة من التقشير ومناقشة خياراتك وتوقعاتك حتى تقرر أحسن معالجة لك.، لا تنسى أن تذكر للطبيب حدوث إلتهابات جلدية سابقة كحدوث سخونة (هربس) والأكزيما الجلدية أو تناولك لدواء Roaccutane خلال الأشهر الستة السابقة.، يتوجب تحضير الجلد بمراهم خاصة لمدة شهر على الأقل لكي يكون جاهزاً للتقشير الكيميائي.

كيف تتم عملية التقشير الكيميائي؟
لا يتطلب التقشير السطحي أي تخدير في حين أن التقشير العميق يتطلب تخدير وريدي خفيف. بعد إبعاد الشعر كلياً عن الوجه يبدأ الطبيب بتنظيف البشرة لإزالة الدهون وبقايا الصابون.، ثم توضع السوائل الكيميائية إذا إقتضت الحالة على كافة الوجه أو على الأماكن التي تكون بحاجة للتقشير فقط كالمنطقة حول الفم لإزالة التجاعيد العمودية أو الجبهة لإزالة التجاعيد الأفقية الظاهرة أو الخدود لإزالة التجاعيد والبقع.، إن عملية التقشير تستغرق بين 15 دقيقة إلى ساعة كاملة وهذا يعود إلى درجة عمق التقشير.

ما هي أنواع التقشير الكيميائي؟
هنالك أنواع مختلفة من التقشير الكيميائي ينصح بها الأطباء حسب حالتك ولون ونوعية بشرتك.
النوع الأول : التقشير بإستعمال أحماض الفواكه Glycolic Acid وهو تقشير سطحي فعال في حالة الجلد المتأذي بشكل بسيط .
النوع الثاني : التقشير بإستعمال حمض الـ TCA. وهو نوعان سطحي (البعض يسميه التقشير الأزرق) أو عميق وبإمكانه أن يكون فعال جداً بشرط أن يكون الطبيب ذو خبرة جيدة وهذا التقشير يتطلب فترة نقاهة أطول.
النوع الثالث : بإستعمال حمض الأزيليك Krulig Peel وهو أحدث أنواع التقشير ويمكن أن يكون فعالاً جداً للبشرة الداكنة والمصابة بالبقع المختلفة إن بمقدرة التقشير الكيميائي أن يحسّن مظهر البشرة في الوجه وفي أنحاء أخرى من الجسم للرجال والنساء على السواء.
ومع أن التقشير ممكن لكل إنسان يرغبه ، ولكن نوعية جلدك ولونه وخبرة الطبيب هي عوامل أساسية في تحديد نتائج العملية. إن عملية التقشير الكيميائي هي أكثر عملية تجميل للجلد شيوعاً في العالم. ستشاهد البشرة الجديدة بعد عدة أسابيع من العملية ولكن النتائج الكليّة لن تكتمل إلا بعد ستة أشهر تقريباً وخصوصاً للأشخاص ذوي البشرة الداكنة.

ما هي فترة النقاهة بعد التقشير ؟
يتفاعل الجلد مع التقشير الكيميائي كما يحدث بعد تعرضه لحرق الشمس والذي قد يتراوح بين الخفيف إلى القوي، بشكل عام كلما كان التقشير أعمق كلما كانت مدة النقاهة أطول.
يحدث بعض الإحمرار وتقشر خفيف للجلد بعد عملية التقشير الخفيف ويستمر ذلك لمدة أربعة أيام تقريباً.، أما التقشير المتوسط العمق فإنه يؤدي إلى إنتفاخ وتورّم مؤقت يتلوه تقشّر البشرة ويصبح لون الجلد بنياً ويستمر تقشّر الجلد تدريجياً لمدة ( 5 : 9 ) أيام يعود الجلد بعدها إلى لونه الطبيعي.، في حالة التقشير العميق فإن الجلد يشفى عادة خلال 15 يوماً وهو يفيد في حالات المشاكل المتقدمة وهو يتطلب فترة نقاهة تمتد إلى خمسة عشر يوماً. في جميع حالات التقشير يجب عدم الحكم على النتائج النهائية قبل مضي ثلاثة أشهر على التقشير.، يقوم الطبيب بوصف بعض المراهم الخاصة لكي يبقى الجلد رطباً.
يكون لون الجلد في البداية شديد الإحمرار كما لو كان قد تعرض لحرق شمسي قوي ولكن الإحمرار يقل تدريجياً إلى أن يصبح لون الجلد زهرياً. تستطيعين وضع المكياج بعد أسبوع إلى أسبوعين من التقشير.
بعد إنتهاء فترة النقاهة تبدو البشرة الجديدة مشدودة وناعمة ونقية وأفتح بقليل من لون جلدك الأصلي.، يكون جلدك الجديد حسّاساً لذا يجب الإبتعاد عن التعرض الزائد للشمس في الأشهر الثلاثة الأولى بعد التقشير.، يجب دوماً وضع الواقي الشمسي بشـكل وافـي ولاحظي أن تكون عامـل حمايته (SPF 20) يجب وضعه قبل 20 دقيقة من خروجك من المنزل.

ما هي الحالات الجلدية التي يستطيع التقشير تحسينها ؟
إن التقشير الكيميائي فعال لتحسين الحالات الآتية :
الخطوط الناعمة والتجاعيد.، البقع وآثار حب الشباب والنمش.، الجلد المتضرر بالشمس.، الآفات الجلدية السرطانية المبكرة.، الجلد الكامد والفاقد للرونق والحيوية.، الكلف وقناع الحمل وبعض حالات السواد تحت العين.، توسع مسامات جلد الوجه.، إن التقشير الكيميائي ليس بديلاً عن عملية شد الوجه فهو لا يستطيع أن يزيل الزوائد الجلدية المترهلة وخاصة في الرقبة.

ما هي الآثار الجانبية بعد التقشير ؟
مثل كل العمليات فإن التقشير يتضمن مستوى خطورة معين.، للحصول على نتيجة جديدة يقوم الطبيب بإختيار الشخص المناسب للتقشير ويرفض إجراء التقشير للأشخاص غير المناسبين. على الطبيب أن يكون حاصل على خبرة وممارسة جيدة بهذه العملية وخاصة في حالات الجلد الأسمر.، بالرغم من قلة الآثار الجانبية فإن على الشخص أن يبحث مع الطبيب كل المضاعفات والتأثيرات الجانبية الممكنة.، على الأشخاص المصابين بأمراض الكبد أو الكلية أو القلب أن يخبروا الطبيب بذلك قبل العملية.، وبالطبع فإن إتباع برنامج المراهم الخاصة التي ينصحك به الطبيب بعد التقشير والتعليمات الأخرى يقلل إلى حد كبير من إحتمال الآثار ويضمن الشفاء السريع والنتائج المرجوة.



هيدرافيشل

ما هو جهاز تنظيف البشرة العميق المائي "هيدرافيشل"؟ و هو تكنولوجيا متقدمة في عالم التجميل و قد أخذ اسمه من جذور الكلمة و هو " المائي" و الذي يسبب ترطيب البشرة.، إن الترطيب للبشرة في هذا الجهاز هو الذي يميزه عن باقي طرق تنظيف البشرة العميق.، يقوم جهاز الهيدرافيشل بإزالة خلايا الجلد الميت و الشوائب المتراكمة مع قيامه بتنظيف البشرة و ترطيبها بإستخدام المواد الطبية اللازمة لذلك. يعتبر هذا العلاج من العلاجات المهدئة و المنعشة و غير المهيجة للبشرة مع ظهور النتائج بشكل مباشر.

لماذا يعتبر جهاز تنظيف البشرة العميق المائي "هيدرافيشل" جيد لبشرتي؟
يعتبر ترطيب البشرة واحد من أهم الأساسيات لبشرة صحية و نضرة.و قد أثبت بأن تهييج البشرة يؤدي الى زيادة ظهور علامات التقدم بالعمر.، إن جهاز الهيدرافيشل هو علاج مرطب و غير مهييج للبشرة.

هل أنا مرشح جيد لعلاج تنظيف البشرة العميق المائي "هيدرافيشل "؟
جهاز الهيدرافيشل معد لعلاج جميع أنواع البشرة. حتى البشرة الحساسة فانها تحتمل هذا العلاج. يمكن للأخصائية بأن تمزج عدة أمصال علاجية لتناسب حالة بشرتك المميزة. قم بأخذ إستشارة طبيبك أو أخصائية البشرة للقيام بتقييم بشرتك ودرجة الحساسية لديك.

كم يحتاج العلاج إلى وقت؟ وهل هناك أي ألم؟
يعتبر علاج لهيدرافيشل من العلاجات السريعة و الفعالة التي لا تتجاوز الــ 15 دقيقة .كما وأنه ليس هناك أي ألم خلال الجلسة وانما هناك شعور يوصف بأنه فرشاة رسام باردة تتحرك ببطء على الوجه. يمكنك وضع مساحيق المكياج و العودة الى نشاطك الطبيعي مباشرة بعد الجلسة.

ما هي النتائج المتوقعة؟ كم جلسة احتاج لكي أرى النتيجة؟ و الى متى تبقى نتائجه؟
إن العديد من الناس يقولون بأنهم يرون بشرة نقية و نضرة و مشعة بعد جلسة واحدة من العلاج.، قد تبقى نتائج الصقل و الترطيب لمدة 5-7 أيام و احيانا أكثر من ذلك بعد الجلسة.، ينصح بعمل 6 جلسات على مدى 6 أسابيع كل جلسة في أسبوع وذلك لتحسين مظهر الخطوط الدقيقة و التجاعيد و التصبغات وظهور حب الشباب الذي يسببه زيادة افراز البشرة للدهون. بعد الانتهاء من السلسة الأولى من الجلسات يمكنك عمل جلسات للمحافظة على النتائج كل 2-4 أسابيع.

هل يمكنني مزج علاجات آخرى مع علاج تنظيف البشرة العميق المائي "هيدرافيشل "؟
يفضل أخصائيونا المزج ما بين الهيدرافيشل و علاجات الليزر مثل جهاز الفراكسل لتجديد البشرة و معالجة التصبغات أو مع جهاز الــ CO2 الجزيئي لعلاج حفر حب الشباب و التجاعيد و صقل البشرة او مع جهاز الثرماج لشد البشرة.، و يعتبر أيضا علاج الهيدرافيشل علاجاً فعالاً مع الميزوثيرابي و التقشير الكيميائي لصقل البشرة و نقل الشحوم للبشرة المتهدلة.، إن علاج الهيدرافيشل يكون فعالاً لترطيب البشرة قبل العلاجات المذكورة أعلاه و ذلك للحصول على نتائج مذهلة مع التقليل من التأثيرات الجانبية.



الكلف

إن المرضى الذين يعانون من الكلف يكونوا عرضة أكثر لبشرة ذات بقع بنية اللون و تصبغات غير متساوية.، يعرف الكلف أيضاً باسم " قناع الحمل"

أسباب الكلف
من أسباب الكلف التالي:
• الهرمونات و تضم الإستروجين و تقلبات مستويات الهرمونات
• الوراثة
• التعرض للشمس
• التهيج أو الالتهابات
• الحرارة (على سبيل المثال من الواضح بأن الطبخ يمكن أن ينتج الكلف و أيضاً أن يكون متعلقاً برقم 4)
يمكن للكلف أن يسوء مع حبوب منع الحمل، حبوب الإستروجين، الحمل، علاج بديل الإستروجين و حتى الإستروجين النباتي في الطعام.
رغم أن الإستروجين يعتقد بأنه السبب الرئيسي للكلف فإن هناك دراسات فعلية قد أكدت ذلك. يمكننا التكهن و ما أننا لا نملك أي دراسة لدعم ذلك ، فإنه كلما زاد مستوى الإستروجين و البروجيستيرون خلال فترة الحمل و خلال فترة أخذ حبوب منع الحمل فإنه بالفعل يلعب دوراً كبيراً في إنتاج الكلف.

نصائح لمكافحة الكلف
إذا لم تعر إنتباهاً للتعرض لأشعة الشمس فيمكن معالجة الكلف كما تشاء و لكنه ببساطة سوف يعود للظهور مجدداً مهما فعلت.

هل هناك علاج للكلف؟
للأسف فإنه ليس هناك علاج دائم للكلف. الكلف هو إختلال شائع بسبب فرط تصبغ في البشرة و عادة ما تكون في المنطقة المكشوفة من الوجه.، يكون الكلف شائعاً أكثر لدى النساء ذات البشرة الأغمق و النساء الحوامل و النساء اللاتي يأخذن حبوب منع الحمل أو اللاتي يأخذن علاجات بدائل الهرمون.
على الأرجح تجنب الشمس أو الوقاية من الشمس و إستخدام الواقي الشمسي يومياً هو أهم إجراء يمكن عمله للكلف.
نقترح إستخدام الواقي الشمسي ذات الطيف الواسع مع ثاني أكسيد التيتانيوم و أكسيد الزنك أو الأفوبنزون.
العلاج أو التدخل الذي يساعد على التقليل من الكلف هي:
الهيدروكوينون (مثال: الألدوكوين)
• جلسات من التقشير الكيميائي الخفيف
• حمض الازيليك
• العالج بالتجدد الضوئي
• و علاج الفراكسل
التقشير الخاص و الذي يحتوي على عوامل مفتحة غير الهيدروكوينون مثل حمض الكوجيك و فيتامين سي .
لدينا جميع الحلول المذكورة و يمكن للمرضى أن يصبحوا أفضل لمدة أشهر أو سنين على حسب التزامهم بالإبتعاد عن الشمس.، مدة التعرض للشمس ولو كانت قصيرة يمكن أن تحفز على إعادة ظهور التصبغات. خمس دقائق هنا و خمس دقائق هناك يمكن أن تتراكم على أساس تراكم في كمية الأشعة.

بعض النصائح لعلاج الكلف
إذا أخذنا بعين الإعتبار علاج الكلف يجب الإنتباه إلى المرضى ذات البشرات الأغمق حيث يمكن أن يحدث نقص في التصبغ و الذي يخلق مشكلة بشرة آخرى. إن أطباء الجلدية دائماً يحذرونك من التعرض لأشعة الشمس و خاصة ما بين 11 صباحاً و 3 ظهراً. و لكنه الوقت الأمثل للعشرة الى عشرين دقيقة من التعرض للشمس للحصول على فيتامين د، الهرمون الأساسي لمحاربة السرطان و هشاشة العظام و الإكتئاب.، ماذا نفعل؟ قومي بتغطية وجهك و دعي جسمك يتعرض للشمس.



الهالات السوداء تحت العين

ما هو جهاز تنظيف البشرة العميق المائي "هيدرافيشل"؟على نحو مغاير للأسم فهي عبارة عن عروق تظهر من خلال الجلد الرقيق الموجود حول العيون و ذلك غالبا بسبب تقدم عمر البشرة أو قلة النوم .، كما و تلعب الوراثة و إختلال الهرمونات أو دوران الدورة الدموية دورها أيضاً.، يمكن أن تنتج الهالات السوداء إذا كان المريض لديه الإكزيما أو إلتهابات بالجلد أو حكة تحت العيون أو فرك العيون كثيراً. في معظم الحالات يكون أحد الأبوين لديهم هذه الحالة ولايكون له علاقة بكمية النوم.، يمكن أن تعكس الهالات السوداء حالات فرط التصبغات و خاصة في البلاد الآسيوية و الشرق الأوسط و ذلك نتيجة لإختلاط الهرمونات و التعرض للشمس. عندما تبدأ الدهون الموجودة تحت العين بالزوال بسبب التقدم بالعمر فإنه يخلق مظهراً غائراً تحت العيون.، إن الدراسات الجديدة قد أظهرت بأن تباطء تدفق الدم تحت العيون قد يؤدي إلى حدوث الهالات السوداء.

عوامل ظهور الهالات السوداء وعلاجها
في الحقيقة إن إنتشار الشرايين في المنطقة يعتبر من أهم العوامل في تكوين الهالات السوداء. تتضمن هذه العوامل: الوراثة، عملية التقدم في العمر، و تراكم الضرر الناتج عن التعرض للشمس في حين أن الأعداد المطلقة للعروق آخذت في الإرتفاع، فإن التخفيف من الدهون تجعلهم أكثر قربا إلى السطح مما يزيد من وجودها . العروق الأكبر هي بطبيعة الحال أوضح أما الباقي التي تتضمن الشعيرات الدموية الدقيقة فهي غير واضحة. كلاهما يساهم في تغيير صفات الجلد المرتبطة بالهالات السوداء.
تعتبر الحساسية و نقص النوم الشديد أيضاً من العوامل المهمة لظهور الهالات السوداء. معظم الناس يوافقون على إنهم يصارعون لإخفاء الهالات السوداء لذلك فإن أفضل طريقة لإخفائه هو عن طريق المكياج. قومي بوضع كريم الأساس على وجهك ثم زيدي نقاط أغمق و أكثر على الهالات السوداء قومي بمزجها عن طريق فرشاة ابتداءاً من الجهة العميقة للعين الى الخارج . تأكدي بعدم عمل تبيض أو تقشير لهذه المنطقة. ان التقشير الكيميائي يعمل على ازالة الطبقة السطحية للجلد و هي طريقة غير فعالة مطلقاً لازالة الهالات السوداء.
كطريقة بديلة يمكنك ارتداء النظارات الشمسية الملونة التي تموه من وجود الهالات الداكنة تحت العيون قد أثبت فعالية التقشيرالسطحي بالـ TCA للهالات السوداء: قد أقر العديد من المرضى بأن التقشير الخفيف قد قلل من وجود الهالات السوداء. كما نستعمل علاج الكاربوكسي في بعض الحالات ويعطي فائدة جيدة لوقت محدود.
هذا الإجراء يتطلب تخدير سطحي كما و أنه لا يوجد ألم أثناء هذا الإجراء . يحدث جفاف و إنتفاخ و تغير في اللون تحت العيون بعد 4-5 أيام من هذا الإجراء.